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【153】有时候病人家属比病人紧张

  【153】有时候病人家属比病人紧张 (第1/2页)
  
  “好,你说她心律不齐,是心电图里头哪个地方显示出问题了?”
  
  赵兆伟拧紧眉头使劲儿回想刚自己看过的病人心电图:“是,是出现了不止一个p波,这是——”
  
  “是什么?”
  
  “窦性心律不齐?”
  
  “你认为她窦性心律不齐是不是?确定一下。”
  
  赵兆伟又想哭了。这个哪怕是诊断学课本内科学课本,好像都没有这么仔细讲解心电图。
  
  “老师,我不会。”赵兆伟再次认输了。
  
  “做出来读不出心电图里的问题,你觉得是什么情况?”
  
  “是我不对。”赵兆伟第三次主动投降。
  
  林医生转头问谢婉莹:“你觉得呢?”
  
  “做了心电图但是读不出心电图里头的问题,很常见,因为很多心脏病有隐匿性,想要得出结论,光靠一个心电图是没法确定的。再有,心电图本身会受到不少客观因素的影响。譬如患者的情绪。像这个女病人,明显是呼吸性窦性心律不齐,属于青少年很常见的一种表现,表现为pp间期大于0.12秒。刚才她做检查的时候也很紧张。但是要知道病人的主诉是因为心慌头晕到晕倒而送来急诊的,不可以轻易就此排除其它疾病。”
  
  听了谢婉莹的话,赵兆伟记了起来:“对,不是不止一个p波,是pp间期延长了。“
  
  林医生当然知道窦性心律不齐是对的,否则不会追问学生了,他关注的是谢婉莹后面那句话:“你认为有什么其它可能性导致她晕倒?”
  
  
  
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